中医脑系病证考点总结：癫狂

在历年事业单位的考试中，中医内科学是比较重要的科目，内容繁杂，考点分散，记忆量很大。其中脑系病证是重要的考察点。今天为大家总结了脑系病证-癫狂的相关考点，希望能够帮助大家学习。

1.癫证：以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。

2.狂证：以精神亢奋，狂躁不安，躁扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

3.癫狂皆为精神失常疾病。诊断依据：

（1）精神抑郁，表情淡漠，静而少动，沉默痴呆，喃喃自语，语无伦次；或突然狂奔，喧扰不宁，呼号打骂，不避亲疏。

（2）有癫狂的家族史，或脑外伤史；多发于青壮年女性，素日性格内向，近期情志不遂，或突遭变故，惊恐而心虚不宁。

（3）排除药物、中毒、热病原因所致。

4.癫证与狂证对比：

（1）相同点：性格行为异常。

（2）不同点：①癫病属阴，以静而多喜为主，表现为沉静独处，言语支离，畏见生人，或哭或笑，声低气怯，以抑郁性精神失常为特征。②狂病属阳，以动而多怒为主，表现躁动狂乱，气力倍常，呼号詈骂，声音多亢，以兴奋性精神失常为特征。

5.癫证与郁证对比：

（1）相同点：喜怒无常，多语或不语。

（2）不同点：①癫证一般已失去自控力，神明逆乱，神志不清。②郁证心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，急躁易怒，心悸失眠，喉中如有异物等，以自我感觉异常为主。

6.癫证与痴呆对比：

（1）相同点：静而少动，沉默痴呆。

（2）不同点：①癫证一般已失去自控力，神明逆乱，神志不清，语无伦次。②痴呆突出表现为智能低下，证候特征为神志呆滞，愚笨迟钝，部分症状可自制，基本病机为髓减脑衰，神机失调，痰浊瘀血，阻痹脑脉。

7.病因：七情内伤，饮食失节，禀赋不足。

8.病机：脏气不平，阴阳失调，脑之神机逆乱。癫者，痰气郁结，蒙蔽神机；狂者，痰火上扰，神明失主。

9.病位：心脑，涉及肝、脾、肾。

10.病理因素：气、火、痰、瘀。

11.初期治疗原则：理气解郁，调达神明，豁痰降火，化瘀通窍。

12.后期治疗原则：补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

13.癫证痰气郁结证型：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或见喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食；舌红苔腻而白，脉弦滑。

14.癫证痰气郁结治法：理气解郁，化痰醒神。

15.癫证痰气郁结选方：逍遥散合顺气导痰汤。

16.癫证心脾两虚证型：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食骤减，言语无序；舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

17.癫证心脾两虚治法：健脾益气，养心安神。

18.癫证心脾两虚选方：养心汤合越鞠丸。

19.狂证痰火扰神证型：起病前有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，诱发后突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，甚至逾垣上屋，或见毁物伤人，气力逾常，不食不眠；舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。

20.狂证痰火扰神治法：清心泻火，涤痰醒神。狂证痰火扰神选方：生铁落饮。