医院招聘口腔学知识点：硬腭

硬腭为口腔顶的前2/3，分隔口腔与鼻腔的骨性结构，与吞咽、发音等功能活动相关。

一、表面解剖标志

1.腭中缝：硬腭中线上纵形的黏膜隆起。

2.切牙乳头：又称为腭乳头，是一黏膜隆起，位于腭中缝前端，左右上颌中切牙的腭侧，其深面为切牙孔，内有鼻腭神经、血管通过，故切牙乳头是鼻腭神经阻滞麻醉的表面进针标志，但因硬腭黏膜致密坚韧，入针时多从切牙乳头侧缘进入。

3.腭皱壁：位于硬腭的前部，是自腭中缝前部向两侧略称辐射状的软组织嵴，形状不规则，多与发音相关。

4.腭大孔表面解剖位置：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧牙龈缘与腭中缝连线的中外1/3处，此处黏膜略凹陷，深面即为腭大孔，是腭前神经阻滞麻醉的进针点。

5.翼钩表面触摸位置：在上颌结节后内侧1cm左右处可触及的骨质隆起。

二、区域解剖特点

硬腭由上颌骨腭突和腭骨水平部构成骨性支架，表面覆盖软组织。

1.组织层次：从下往上分别为硬腭口腔面黏膜、黏膜下层、硬腭骨板（含骨膜）、硬腭鼻腔面黏膜。

1）口腔面黏膜：是咀嚼黏膜，能承受较大的摩擦力和咀嚼力，在中线部分直接附着于骨膜，薄而缺乏弹性，称为上颌硬区。

2）口腔面黏膜下层：前部仅含有少量脂肪，无腺体；后部含有较多的小唾液腺腭腺。口腔面黏膜、黏膜下层及骨膜附着紧密，常看作完整一层，称为黏骨膜，在中线处薄，向两侧后牙牙槽骨部分增厚，有腭腺、神经和血管。

3）硬腭骨板：由上颌骨腭突和腭骨水平部构成。

4）鼻腔面黏膜：是覆盖黏膜，与骨膜附着紧密。

2.血液供应：主要由上颌动脉分支腭降动脉的腭大动脉支供应后部，前部由蝶腭动脉的终末支鼻腭动脉供应。

3.淋巴回流：主要引流至颈深上淋巴结。

4.神经分布和支配：主要由三叉神经分支上颌神经发出的腭前神经和鼻腭神经支配。

【模拟题】

1． 下列不属于硬腭表面解剖标志的是：

A.腭皱壁 B.腭大孔表面标志

C.腭中缝 D.腭小凹

E.腭乳头

1.【答案】D。解析：腭大孔表面解剖标志包括腭中缝、切牙乳头（腭乳头）、腭皱壁、腭大孔表面标志以及翼钩表面触摸位置。腭小凹属于软腭表面解剖标志。