检验学专业基础知识：浆膜腔积液的检查

人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，主要起润滑作用，在病理情况下可有多量液体贮留而形成浆膜腔积液。

根据形成机制的不同，如是由血管内胶体渗透压下降、毛细血管流体静脉压升高、淋巴回流受阻等因素造成的非炎症性积液称之为漏出液，另外一种由细菌感染、理化损伤、恶性肿瘤或风湿性疾病导致的炎症性积液则称之为渗出液。

根据理学检查的外观、比密以及凝固性，化学检查的黏蛋白定性、蛋白定量、积液/血清蛋白比值、积液/血清乳酸脱氢酶比值以及葡萄糖，显微镜检查的有核细胞计数、细胞分类、细菌检查可以充分的对漏出液和渗出液进行鉴别。区分积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。

浆膜腔积液主要是发生于胸腔或者是腹腔，而最常见的就是炎症反应所导致的，尤其是胸腔积液，有很多病人在肺组织感染之后，会继发反应性的胸腔积液，如果没有得到及时、有效的治疗，也会导致积液增加，病人也会出现胸闷或者呼吸困难。而对于大量的腹腔积液，也是通过穿刺排液的方法进行治疗，并且应该明确导致积液形成的原因。单纯的感染抗感染治疗，贫血、低蛋白血症、慢性肝病继发的积液，也应该积极的治疗原发疾病，恶性肿瘤的病人，也可以通过灌注化疗的方法进行治疗。