中药学专业基础知识：茯苓和土茯苓异同

在中药临床使用过程中，由于中药的名字、性状等相近或相似，很容易被混淆或误用。这也是造成中药材质量参差不齐、掺杂掺假的原因之一。今天我们就来辨别一下茯苓和土茯苓在来源、性状、功效等方面的异同。

【来源】

茯苓：多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

土茯苓：百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

【产地】

茯苓：主产于安徽、云南和湖北。

土茯苓：主产于广东、湖南、湖北、浙江等地。

【性状鉴别】

茯苓：

(1)茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根(习称茯神)。气微，味淡，嚼之黏牙。

(2)茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。余同茯苓个。

(3)茯苓片：为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不一。白色、淡红色或淡棕色。余同茯苓个。

(4)茯苓皮：呈长条形或不规则块片，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色，有疣状突起;内面淡棕色并常伴有白色或淡红色的皮下部分。质较松软，略具弹性。气微，味淡，嚼之黏牙。

(5)茯神：为类方形的片块，表面白色至类白色，较平坦，中间或一侧有类圆形松根木。质硬，折断面较粗糙。

土茯苓：

药材略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则形，边缘不整齐;切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点;质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。

【功效】

茯苓：利水渗湿，健脾，安神。

土茯苓：解毒，利湿，通利关节。

【主治病证】

茯苓：(1)小便不利，水肿，痰饮。(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。(3)心悸，失眠。

土茯苓：(1)梅毒，或因患梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。(2)淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮。