医院招聘考试：中医内科学肺胀考点总结

1.肺胀的基本病因-慢性肺系疾患。

2.肺胀的病位在肺，涉及脾、肾、心等多个脏腑。

3.肺胀典型的临床表现为喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷如塞，心悸等，以喘、咳、痰、胀为特征。

4.肺胀外寒内饮的临床表现为咳逆喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，恶寒，周身酸楚，或有口干不欲饮，面色青暗；舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。

5.肺胀外寒内饮的治法为温肺散寒，降逆涤痰，代表方为小青龙汤加减。

6.肺胀痰浊壅肺的临床表现为咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风汗多，脘痞纳少，倦怠乏力；舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。

7.肺胀痰浊壅肺的治法为化痰降气，健脾益气。代表方为苏子降气汤合三子养亲汤加减。

8.肺胀痰热郁肺的临床表现为咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难咳，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮；舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。

9.肺胀痰热郁肺的治法为清肺泄热，降逆平喘。代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

10.肺胀痰蒙神窍的临床表现为咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意识朦胧，谵妄，烦躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理线，或肢体动，抽搐；舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。

11.肺胀痰蒙神窍的治法为涤痰开窍。代表方为涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹加减。

12.肺胀痰瘀阻肺的临床表现为咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀；舌质暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔腻或浊腻，脉弦滑。

13.肺胀痰瘀阻肺的治法为涤痰祛瘀，泻肺平喘。代表方为葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。

14.肺胀阳虚水泛的临床表现为面浮，下肢肿，甚或一身悉肿，脘痞腹胀，或腹满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青紫；舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数或结代。

15.肺胀阳虚水泛的治法为温阳化饮利水。代表方为真武汤合五苓散加减。

16.肺胀肺肾气虚的临床表现为呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咳吐不利，心慌，形寒汗出，面色晦暗；舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力。

17.肺胀肺肾气虚的治法为补肺纳肾，降气平喘。代表方为补虚汤合参蛤散加减。

18.肺胀肺脾两虚的临床表现为咳嗽，痰白泡沫状，少食乏力，自汗怕风，面色少华，腹胀，便溏；舌体胖大、齿痕，舌质淡，舌苔白，脉细或脉缓或弱。

19.肺胀肺脾两虚的治法为补肺健脾，降气化痰。代表方为六君子汤合玉屏风散加减。

20.肺胀的辨证要点，首辨标本虚实，再辨脏腑阴阳。