医院招聘口腔学知识点：固定义齿的分类及特点

常用的固定桥类型包括双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。每种类型的固定桥分别具有不同的特点。

1.双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。双端固定桥与其他结构的固定桥相比，能承受的（牙合）力最大、患者感觉舒适，预后最佳，所以被临床上广泛应用。

（1）固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。

（2）双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀。

（3）双端固定桥将基牙连接为一个整体，由原先多颗单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动，此运动方式同样符合牙周组织健康要求。

2.半固定桥：半固定桥桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。

（1）半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。（牙合）力通过活动连接体的传导后使应力得以分散和缓冲，当桥体正中受到垂直向（牙合）力时，固定连接端的基牙所受的（牙合）力大于活动连接端基牙，容易使固定连接端基牙受到创伤。

（2）一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。

3.单端固定桥：又称悬臂固定桥。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。

（1）单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，容易引起基牙牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。

（2）临床上应严格选择病例：缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力者。

4.复合固定桥：是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。

（1）复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成不同弧度弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。

（2）当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。

（3）复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。

【模拟题】

1． 基牙倾斜难以获得共同就位道，可以采用的固定桥是：

A.双端固定桥 B.半固定桥

C.单端固定桥 D.复合固定桥

E.完全固定桥

1.【答案】B。解析：半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。双端固定桥又称为完全固定桥，能承受的（牙合）力最大、患者感觉舒适，预后最佳，所以被临床上广泛应用。单端固定桥用于缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力者。复合固定桥可以用于间隔缺失。故选B。