卫生事业单位考试临床考点：妊娠滋养细胞疾病

在临床医学事业单位考试中，妊娠滋养细胞疾病是一个很重要的内容，相信很多同学对此都存在着难理解、不会做的情况，尤其是妊娠滋养细胞肿瘤的考点，现在请大家跟着老师，我们一起把这个重点的考点掌握下来。

妊娠滋养细胞肿瘤是一组与妊娠有关的肿瘤，多继发于葡萄胎。在考试中，妊娠滋养细胞肿瘤重点考查侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌，尤其是二者的鉴别诊断，因此老师给大家整理了这两个疾病的特点，并给大家总结相应的诊断公式帮助大家更好地做题。

1.侵蚀性葡萄胎：常继发于葡萄胎，一般于葡萄胎排空后半年内发病，显微镜检查病理可见绒毛结构，但绒毛结构退化，可见大小不一的水泡，可有肿瘤间质血管。

2.绒毛膜癌：常继发于各种妊娠，如葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等，一般于葡萄胎排空后一年以上发病，显微镜检查病理无绒毛结构、水泡、肿瘤间质血管。

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌相同之处在于二者都主要通过血行转移，最常见的转移部位是肺，主要致死原因为脑转移，且二者的治疗也都是化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。

因此根据上述二者的特点给大家总结了二者的诊断公式：

1.侵蚀性葡萄胎=葡萄胎妊娠/葡萄胎排空后半年内＋阴道流血＋转移表现＋血清hCG升高＋病理可见到绒毛或退化的绒毛阴影。

2.绒毛膜癌=葡萄胎妊娠/流产/足月产/葡萄胎排空后一年以上＋阴道流血＋转移表现＋血清hCG升高＋病理可见成片滋养细胞浸润及坏死出血，无绒毛结构。

通过上述的内容，相信大家可以非常准确清楚地掌握侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断，希望大家在考试中可以轻松拿下这个知识点。