医学基础知识重点归纳：阿司匹林

阿司匹林为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。阿司匹林是医学考试中的一个常考点，中公教育就这部分内容进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

【多选题】

关于阿司匹林的说法正确的是：

A.可用于牙痛、肌肉痛、胃肠道的痉挛

B.可用于水痘儿童患者的退热

C.最常见的不良反应是恶心、呕吐

D.可用于人工心脏瓣膜术后血栓形成

E.哮喘患者禁用

答案：【CDE】

阿司匹林

【药理作用及临床应用】

1.解热镇痛及抗风湿：用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等，能减轻炎症的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状，急性风湿热等的对症治疗(可作为首选药)。

2.影响血小板的功能：低浓度阿司匹林不可逆地抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中COX，减少了前列环素(PGI2)合成。可能促进血栓形成。阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

【不良反应】

1.胃肠道反应：最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应。合用米索前列醇可减少溃疡的发生率。

2.加重出血倾向：不可逆抑制COX，对血小板合成TXA2有强大持久的抑制作用。

3.水杨酸反应：可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应。严重中毒者应立即停药，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。

4.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

5.瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。

在医学考试中，阿司匹林的不良反应为考试中的常考点。并且不良反应较多，难以记忆。我们就此给大家进行了口诀的总结记忆——“为您扬名易”。“为”-胃肠道反应、“您”-凝血障碍、“杨”-水杨酸反应、“名”-过敏反应、“易”-瑞夷综合征。