在临床工作中,管路护理是我们最为基础也是必不可少的一项护理任务,胸腔闭式引流的护理就是其中一种,它可以挽救气胸、血胸患者的生命。但在护理过程中,操作流程较为复杂,并且操作要求比较高。也正是因为其操作的复杂性,胸腔闭式引流近几年成为了考试中的热点和考点,为了帮助大家巩固记忆,小编在这里为大家整理了胸腔闭式引流的注意事项,我们一起来复习一下吧。
1.闭:保持管道密闭
在胸腔闭式引流的护理过程中,需要用凡士林纱布严密覆盖胸壁引流管周围,并且要保证水封瓶始终保持直立,长管没入水中3~4cm,若更换引流瓶或搬动病人,需先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入。
2.严:严格无菌操作
引流瓶位置低于胸壁引流口平面60~100cm,依靠重力引流,以防止瓶内液体逆流入胸腔,造成逆行感染。
3.通:保持引流通畅
定时挤压引流管,防止引流管受压、扭曲和阻塞。病人应时常变换体位,同时鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利于胸膜腔内积气和积液的排出,促进肺复张。
4.观:观察记录引流情况
密切观察并记录引流液的颜色、性质和量。密切注意水封瓶长管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流不通畅或肺完全复张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
5.拔:拔管护理
留置引流管48~72小时后,如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅,24小时引流量少于50ml,胸部X线显示肺复张良好无漏气,病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。拔管时嘱病人先深吸一口气,在深吸气末屏气并迅速拔管,立即用凡士林纱布封闭伤口,包扎固定。拔管后24小时内,应注意观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气等,如发现异常及时通知医师处理。
以上便是胸腔闭式引流的注意事项,你会了吗?想要了解更多考试相关内容,请继续关注小编动态哦!

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