医院招聘面试题目：脑梗死和脑出血的鉴别诊断

脑梗死和脑出血的鉴别诊断。

【参考答案】

脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，是卒中最常见类型。脑出血是指非外伤性脑实质内出血。两者都可以有三偏症状的出现。

1.从年龄上来说，脑梗死多发生于60岁以上的中老年患者；而脑出血多发于60岁以内的患者。

2.从诱发因素上来说，脑梗死多于安静或睡眠状态下；而脑出血多由于活动或者情绪激动而诱发。

3.从病因上来说，脑梗死多由动脉粥样硬化或栓子所引起；而脑出血最常见病因是高血压合并细小动脉硬化。

4.从发病机制上来说，脑梗死多是由于栓子堵塞了脑血管导致脑部缺血缺氧，从而引起脑组织梗死的表现；而脑出血是由于高血压导致硬化的细小动脉破裂，形成血肿从而压迫了脑组织。

5.从临床表现上来说，脑梗死可无明显的脑部症状和意识障碍，可出现非均等性偏瘫的症状；而脑出血有头痛、呕吐、嗜睡等颅压增高表现，意识障碍较重，出现均等性瘫痪的症状。

6.从辅助检查上来说，脑栓塞头颅CT检查在发病24小时后可逐渐显示低密度梗死灶；而脑出血的病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度影。

以上就是我关于脑梗死和脑出血的鉴别诊断的阐述。