医院招聘口腔学知识点：可摘局部义齿的适应证与禁忌证

在可摘局部义齿中常常因为其适应证和禁忌证把握不准确导致出现各种问题，今天我们就总结一下可摘局部义齿的适应证与禁忌证。

一、适应证

1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

2.伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。

3.余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。

4.有牙周病的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2。

5.牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复，修复治疗过程中的暂时性（或诊断性）修复，生长发育期青少年缺牙间隙活动保持器。

6.有缺失牙、反（牙合）的唇腭裂患者，可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观，腭侧基托封闭腭裂隙。

7.有特殊需要，为获得特殊外观效果的化妆义齿。

8.不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。

二、禁忌证

1.因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者。

2.有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。

3.有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者。

4.缺牙间隙过窄，（牙合）龈距过小，可导致义齿强度不足者。

5.对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。

【模拟题】

1． 可摘局部义齿修复适用于：

A.因手术造成的牙列缺损 B.游离端缺失

C.牙槽嵴低平者 D.拔牙创未愈合

E.以上都对

1.【答案】E。解析：可摘局部义齿的适应证广泛，从缺失一个牙到只剩余一个牙的情况均可采用可摘局部义齿。尤其适合缺牙数目多，游离缺失，有组织缺损，以及余留牙牙周健康情况较差的牙列缺损者，故A、B、C均正确；对于腭裂患者，可以修复缺失牙的同时利用义齿基托封闭腭裂隙；对于过度磨耗等造成的面下1/3高度降低者，可利用可摘局部义齿（牙合）垫升高垂直距离；生长发育期的缺牙儿童也适合采用可摘局部义齿修复，修复缺失牙的同时不影响颌骨的生长发育；可摘局部义齿还常在治疗过程中作为一种短期的过渡性修复（即刻义齿、暂时义齿）；满足某些特殊美观要求（美容义齿、化妆义齿）；因身体健康原因不能耐受固定义齿修复，不接受大量磨除牙体组织，或因经济条件等原因不愿采用固定义齿修复的牙列缺损者。拔牙创愈合需要在拔牙后三个月后，而可摘局部义齿修复在拔牙后一个月，D也正确。故选择E。