卫生事业单位考试临床考点：局部麻醉

采用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉，简称局麻。局麻是一种简便易行、安全有效、并发症较少的麻醉方法，井可保持病人意识清醒，适用于较表浅、局限的手术，但也可干扰重要器官的功能，因此施行局麻时应熟悉局部解剖和局麻药的药理作用，掌握规范的操作技术。我们今天就以常用的局麻药给大家做详细的讲解，有助于大家的学习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】关于常用的局麻药物，下列哪项是错误的：

A.普鲁卡因麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差

B.丁卡因穿透力强，适用于表面麻醉、神经阻滞

C.利多卡因成人一次限量表面麻醉为100mg

D.布比卡因适合于分娩镇痛

E.丁卡因成人一次限量表面麻醉为80mg

1.【答案】E。解析：本题考查的是外科学-麻醉-常用的局麻药。①普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药，它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，故不用于表面麻醉和硬膜外阻滞，由于它毒性较小，适用于局部浸润麻醉，成人一次限量为1g。②丁卡因是一种强效、长时效的局麻药，此药的黏膜穿透力强，适用于表面麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞，成人一次限量表面麻醉40mg、神经阻滞为80mg。③利多卡因是中等效能和时效的局麻药，它的组织弥散性能和黏膜穿透力都很好，可用于各种局麻方法，但使用的浓度不同，最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞，成人一次限表面麻醉为100mg，局部浸润麻醉和神经阻滞为400mg，但反复用药可产生快速耐药性。④布比卡因是一种强效和长时效局麻药，常用于神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞，很少用于局部浸润麻醉。它与血浆蛋白结合率高，故透过胎盘的量少，适用于分娩镇痛。故本题答案选E。

上述内容是简单的习题解析，接下来带大家了解一下两种常用的局麻方法。

（一）表面麻醉是指将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。眼、鼻、咽喉、气管及尿道等处的浅表手术或内镜检查常用此法。

（二）局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用。常用药物为0.5%普鲁卡因或0.25%～0.5%多卡因。

希望大家通过今天的学习，对于局部麻醉的相关知识能够有更加真实的认识以及了解。祝愿大家考试顺利。