卫生事业单位考试中医考点：呼吸道感染

在历年事业单位的考试中，中医儿科的内容是不容忽视的科目。其中肺系病症是很重要的考察点。今天为大家总结了反复呼吸道感染的相关考点，希望能够帮助大家学习。

1.反复呼吸道感染是指呼吸道感染年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽反复发作经久不愈为主要临床特征。反复感染患儿称为复感儿。

2.好发年龄：6个月～6岁的小儿多见，其中以1～3岁的小儿最常见。

3.好发季节：冬春气候变化剧烈时。

4.病因：内因为禀赋虚弱，肺、脾、肾三脏功能不足，卫外不固；外因为喂养不当、调护失宜、疾病所伤、用药不当。

5.病机：正虚邪伏。

6.病位：主要在肺，常涉及脾肾。

7.半年内呼吸道感染次数≥6，其中下呼吸道感染次数≥3（其中肺炎次数≥1）可诊断为反复呼吸道感染。

8.0~2岁，上呼吸道感染次数达到7次/年；2~5岁，上呼吸道感染次数达到6次/年；5~14岁，上呼吸道感染次数达到5次/年，便可诊断为反复呼吸道感染。

9.与哮喘鉴别：哮喘容易反复发作，但发作时呼吸困难，呼气延长，可伴有哮鸣音，其发作多由异物过敏引起，也可因呼吸道感染而诱发，或病程中兼有感染。

10.与咳嗽变异性哮喘鉴别：咳嗽变异性哮喘的咳嗽经久不愈，以干咳为主，常在夜间、清晨或运动后发作或加重；常可伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病；抗生素治疗无效，但抗哮喘药物可治疗。

11.治疗原则：迁延期以扶正为主，兼以祛邪；恢复期以固本为主。

12.肺脾气虚证：反复外感，面色少华，形体消瘦，肌肉松软，少气懒言，气短乏力，自汗多汗，食少纳呆，大便不调；舌淡，舌苔薄白，脉无力，指纹淡。

治法：补肺固表，健脾益气。

选方：玉屏风散合六君子汤。

13.营卫失调证：反复外感，恶风、恶寒，面色少华，四肢凉，多汗易汗；舌淡，舌苔薄白，脉无力，指纹淡红。

治法：调和营卫，益气固表。

选方：黄芪桂枝五物汤。

14.脾肾两虚证：反复外感，面白少华，消瘦，发育落后，伴有腰膝酸软，形寒肢冷，动则气喘，少气懒言，多汗，纳呆，便溏；舌淡，舌苔薄白，脉沉细无力。

治法：温补肾阳，健脾益气。

选方：金匮肾气丸合理中丸。

15.肺脾阴虚证：反复外感，纳呆，颧红，伴有盗汗自汗，手足心热，便干；舌红，舌苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。

治法：养阴润肺，益气健脾。

选方：生脉散合沙参麦冬汤。

16.肺胃实热证：反复外感，咽微红，口臭，口舌容易生疮，汗多而黏，夜寐欠安，大便干；舌红，舌苔黄，脉滑数。

治法：清泻肺胃。

选方：凉膈散。

17.捏脊疗法：捏脊疗法具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用，可提高患儿免疫力，增强体质，防治反复呼吸道感染。每天1次，每周治疗5天，4周为1个疗程。

18.三伏贴疗法：每年三伏、三九期间，采用甘遂、细辛、白芥子、延胡索、生姜等药研末，用姜汁（或凡士林）调膏，以无菌敷料贴敷于肺俞、膏育、膻中、天突等穴，每次贴敷2~4小时。

19.需要注意环境卫生，保持室内空气新鲜流通。感冒流行期间不去公共场所。

20.经常进行户外活动或体育锻炼，多晒太阳，增强体质；避免雾霾天气外出运动，必要时戴口罩。