医院招聘临床学外科知识点：骨折愈合

（1）血肿炎症机化期：形成肉芽组织过程，骨折导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血，在骨折断端及其周围形成血肿。由于内、外凝血功能的激活，骨折断端的血肿凝结成血块，部分软组织和骨组织坏死，在骨折处引起无菌性炎症反应。缺血和坏死的细胞所释放的产物，引起局部毛细血管增生、扩张、血浆渗出、水肿和炎症细胞浸润。中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞侵入血肿的骨坏死区，逐渐清除凝血块、坏死软组织和死股，而使血肿机化形成肉芽组织。肉芽组织内成纤维细胞合成和分泌大量胶原纤维，转化成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，称为纤维连接。这一过程约在骨折后2周完成；

（2）原始骨痂形成期：首先形成内骨痂和外骨痂，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂，即之形成桥梁骨痂，标志着原始骨痂的形成，在成人一般约需12至24周；

骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入，完成死股清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所代替，使骨折部分形成坚强的骨性连接，这一过程约需1至2年。

通过以上对于骨折愈合过程的分析，希望大家能够有更加真实的认识骨折。祝愿大家考试顺利。