你听说过“手术室里飘来大骨汤的香味”的故事吗?如果不知道可以去看一下纪录片《人间世》,它曾讲述过一群患有骨肿瘤的孩子们的故事,里面有答案。不想去看?那看完这篇文章就明白了。今天我们就来聊聊骨肿瘤的这些事儿,以及常见的骨肿瘤和常见考点。
| 性质 | 良性 | 恶性 | 交界性 |
| 最常见疾病 | 软骨瘤 | 骨肉瘤 | 骨巨细胞瘤 |
| 好发部位 | 长骨的干骺端 | 长骨干骺端和椎体 | |
| 好发年龄 | 10~20岁青少年 | 20~40岁 | |
| 临床表现 | 绝大多数无自觉症状,骨性肿块 | 疼痛、肿胀和肿块、病理性骨折 | |
| X线 | 骨皮质向软组织骨性突起 | Codman三角 “日光射线” |
“肥皂泡”样改变 |
| 治疗原则 | 一般无需治疗 | 手术为主、 化学治疗为辅 |
手术为主 |
通过这张一览表,我们可以迅速掌握三种骨肿瘤的特点。其中常考的疾病为恶性的骨肉瘤,重点为骨肉瘤和骨巨细胞瘤的鉴别。做题时把握住三者发病年龄的区别以及X线表现的区别,即可轻松选出正确答案。
治疗手段中的手术治疗,通常可分为截肢术和保肢治疗。对于病变广泛和其他辅助治疗无效的晚期高度恶性骨肿瘤,截肢术是重要治疗手段。保肢治疗需完整切除肿瘤,或者全部杀灭癌细胞,这时候就有了文章开头“骨头汤”的故事。
目前杀灭骨骼中癌细胞的方法,常用零下196℃的液氮低温处理。但是过去我国医疗条件十分简陋,医务工作者们就想到了高温处理,比如尝试过用生理盐水彻底煮沸或者用灭菌锅高温高压处理,也都取得了不错的治疗效果。因为手术室内部为正压,所以煮骨头的香味有可能会从门缝往外飘,门口焦急等待的病人家属有可能会闻到,因此也就有了这样的传闻。
不管是掌握知识点还是满足好奇心,大家心中的疑惑解答了吗?如果喜欢这样寓教于乐的故事,请持续关注我们!

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