医疗招聘检验学专业知识：恶性淋巴瘤
来源：中公医疗卫生网
2021-10-13 14:42:20
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恶性淋巴瘤属于临床血液学检验中重要的一个疾病，也是在事业单位检验考试常考的考点，老师对此进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
一、概念：
淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。
二、分类：根据临床表现及实验室诊断分为两类：
1.霍奇金淋巴瘤(HL)
2.非霍奇金淋巴瘤(NHL)
三、鉴别要点：
| 霍奇金淋巴瘤（HL） | 非霍奇金淋巴瘤（NHL） | |
| 发病率 | 占淋巴瘤10%左右 | 占淋巴瘤90%左右（我国多见） |
| 发病年龄 | 青年多见 | 老年人多见 |
| 首发部位 | 无痛性颈部或锁骨进行性肿大 其次为腋下 |
无痛性颈或锁骨上淋巴结进行性肿大（22%） 结外淋巴组织 |
| 扩散方式 | 单侧性的一组或单个淋巴结肿大 由近及远，向附近淋巴结扩散 |
病变侵犯较广 跳跃式扩散 结外病变多见 |
| 全身症状 | 皮肤瘙痒（唯一） | 皮肤瘙痒（少于HL） |
| 肝脾肿大 | 较少见 | 较HL多见 |
| 预后 | 较NHL好 | 多为侵袭性，进展迅速，预后差 |
| 分型 | ①结节性淋巴细胞为主型 ②经典型霍奇金淋巴瘤分为： 结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和淋巴细胞丰富型 |
淋巴细胞型 组织细胞型 混合细胞型 未分化型瘤细胞 |
| 血象 | 1.初诊： ①红细胞：降低 ②白细胞及血小板：增加 2.晚期：全血细胞减少 |
1.初诊： ①红细胞：降低 ②白细胞及血小板：增加 2.晚期：全血细胞减少 |
| 骨髓象 | R-S细胞 | 无R-S细胞 易并发白血病（约20%的淋巴肉瘤晚期） |
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