医疗卫生护理学重点考点：临床用药相关知识

欢迎来到“知多少”文库，本日主题为“临床用药知多少”，现在客官先来听几个问题：临床上的药物种类有哪些?临床药物的保存与应用时的注意事项有哪些?不同的患者用同种药后的反应一样吗?如果这些问题，你都反问过自己，那恭喜客官，接下来对客官有用的内容能装进客官兜里的一律免费。

第一问：临床药物种类有哪些?

常用药物的种类依据给药的途径不同可分为：内服药、外用药、注射药。

第二问：不同的药物，保存与应用时的注意事项有什么?

1.药物的保存有哪些要注意的呢?

(1)一般药柜应放在干燥、通风、光线明亮的地方，避免阳光直射，保持整洁，应该由专人负责。

(2)关于药品的放置应该分类;在有效期内使用。贵重药、精神类药物、麻醉药、剧毒药应明显标记，并且加锁保管，由专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度。

(3)药物要定期检查，如出现沉淀、混浊、变色、结晶、异味、潮解、霉变等现象，或标签脱落、辨认不清，应立即停止使用。

(4)不同种类的药标识清晰，内服药标签为蓝色边、外用药为红色边、剧毒药和麻醉药为黑色边。

(5)对于特殊药物，有不同的保存注意事项，比如：乙醇、过氧乙酸、碘酊等容易挥发的药物，需要盖紧瓶盖;维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普钠等易氧化和光解，需要避光保存，一般放置于棕色瓶或避光容器内，阴凉处;益生菌、蛋白制剂、疫苗、干扰素等有生物活性，遇热易破坏的，需要低温保存，一般不超过10℃;乙醇、乙醚、环氧乙烷等易爆炸的需要盖紧瓶盖，远离明火，单独存放;对于抗生素、胰岛素、液体等易过期的药物应该按照有效期，有计划的使用。

2.药物的应用：必须严格遵守给药原则。

(1)严格遵医嘱给药。这就要求我们护士应熟悉常用药物的药理，但是，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。

(2)作为护理人员，应将准确的药物、按准确的剂量、用准确的途径、在准确的时间内、给予准确的病人，遵循给药的“五个准确”，必然要执行三查七对。

三查：指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。

七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

(3)除遵循“五个准确”，还应注意配好后及时使用，避免久置后引起药物污染或药效降低。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，按要求做过敏试验，结果阴性方可使用。

(4)给药后护士要监测病人的病情变化，动态评价药物疗效和不良反应，并做好记录

如用洋地黄类药物后要尤其要密切观察患者心电图、心率、及辨色的情况。

第三问：不同的患者用同种药后的反应一样吗?

答案是否定的。每种药物都有各自的药理作用及特点，同时，药物疗效也会受机体因素影响。机体因素包括病人的年龄、性别、心理行为、病理状态，(如使用利尿药后容易出现严重的血钾和血钠降低，老年人各种器官，尤其是肝、肾功能的减退者对药物的耐受性降低);药物因素包括剂量、剂型、给药途径与时间、联合用药，(如硫酸镁口服给药产生缓泻和利胆作用，肌内注射则产生抗惊厥和降压作用)。但是为了保证每位病人在用药过程中都能达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，医护人员必须掌握影响药物作用的各种因素，以便能及时釆取恰当的措施。