医学基础知识重点考点：调节钙代谢及骨代谢的激素归纳

很多同学在学习的时候，往往会因为选择性学习而片面认为调节钙的激素只有降钙素、甲状旁腺素和维生素D这三种。事实上，能够调节钙和骨的代谢、调节血钙的激素有很多，今天，我们就一起来进行一次简单的总结。

调节钙和骨代谢的激素包括：甲状旁腺激素、钙三醇、降钙素、生长激素、胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素和性激素等。

接下来我们就以上激素的生理机制和效应逐一进行归纳总结。

1.甲状旁腺素：

①肾——促进远曲小管和集合管对钙的重吸收，减少钙的排泄;

②骨——既促进骨吸收，又促进骨形成，二者保持平衡，维持骨更新;

2.钙三醇：

①肾——协同甲状旁腺素促进远曲小管重吸收钙，减少钙的排泄;

②骨——促进钙沉积于骨;

③小肠——促进小肠上皮细胞吸收钙;

3.降钙素：

①肾——抑制肾近端小管重吸收钙，增加钙的排泄;

②骨——通过抑制破骨细胞，抑制骨吸收和溶骨过程，增强成骨过程，促进骨的钙磷沉积;

4.生长激素及胰岛素：

①骨——生长激素直接刺激软骨细胞分化，加宽骺板，促进骨基质沉积，促进骨纵向生长(缺乏导致侏儒症);

②胰岛素协同生长激素时发挥促进骨生长和骨质生成作用明显，单独作用促进作用不很强;

5.甲状腺激素：

骨——刺激骨化中心发育成熟，促进长骨和牙生长(缺乏导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟);

6.糖皮质激素：

①肾——抑制肾近端小管对钙和磷的重吸收，增加其排泄量;

②小肠——大剂量糖皮质激素可减少小肠黏膜吸收钙;

7.性激素：

①雌激素——促进成骨细胞的活动，加速骨生长及促进骨钙磷沉积，亦能促进骨骺闭合(女性较男性更早停止生长，更年期后易发生钙流失导致骨质疏松);

②雄激素——刺激骨生长和骨骺的闭合，促进骨质蛋白的合成加速骨生长;

好了，本次的归纳总结就到这里，希望通过本次分享，抛砖引玉，让大家认识到调节钙代谢和骨生长的激素的多样性，以更好的理解生理学的整体性，以及加强生理学和其他学科间的联系。