医疗卫生检验学重点考点：高尿酸血症疑问解答

疑问一：追本溯源的话，人体尿酸从哪里来?到哪里去?

人体的尿酸，由细胞核中嘌呤物质生成。血中的尿酸，80%来自于自身细胞的新陈代谢，只有20%来自于食物。也就是说，即使一个人不吃不喝，尿酸照样产生。体内的尿酸，90%通过肾脏排出体外，10%通过肠道排出体外。当然，肾衰后从肠道排出的尿酸会代偿性增加。但是，汗液不排尿酸，靠出汗降尿酸是徒劳的。

疑问二：高尿酸血症是怎么形成的?

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

疑问三：高尿酸与肾脏的关系是怎样的?

临床上说的肾功能指标，就包括血肌酐、尿素氮和血尿酸，俗称“肾功三项”，足见血尿酸与肾功能息息相关。过高的尿酸不但沉积在关节，也沉积在肾间质、肾小管和输尿管，引起间质性肾炎、肾小管损伤和尿酸性肾结石，久而久之导致肾衰竭。此外，无论什么原因的肾衰，都会导致尿酸排泄障碍，使尿酸进一步升高。

疑问四：目前降尿酸的措施有哪些?

目前，降尿酸措施有饮食控制、减重、适量运动等非药物措施和降尿酸药等药物措施，不可否认，降尿酸药仍是控制尿酸最有效的措施。不服用降尿酸药，尿酸逐渐升高，升高的尿酸加重肾衰竭，肾衰又导致血尿酸进一步升高，形成一个恶性循环。

以上就是有关于高尿酸血症的疑问解答了，希望通过以上内容的学习，大家可以对高尿酸血症有一个基本的了解。

【单选题】下列关于高尿酸血症错误的是：

A.人体的尿酸，由细胞核中嘌呤物质生成

B.饮食控制降尿酸也是可以的

C.不是所有的肾衰都会导致尿酸排泄障碍，使尿酸进一步升高

D.降尿酸药仍是控制尿酸最有效的措施

【答案】C。解析：人体的尿酸，由细胞核中嘌呤物质生成。血中的尿酸，80%来自于自身细胞的新陈代谢，只有20%来自于食物(排除A选项)。降尿酸措施有饮食控制、减重、适量运动等非药物措施和降尿酸药等药物措施，不可否认，降尿酸药仍是控制尿酸最有效的措施(排除BD选项)。无论什么原因的肾衰，都会导致尿酸排泄障碍，使尿酸进一步升高(选择C选项)。故本题选C。