医疗卫生护理学重点考点：了解子宫内膜癌

古往今来，人们对于生命健康状况只要提及癌症，立即谈癌色变。癌症它直接威胁着咱们的生命，影响着咱们的生活。对于女性来说，常见的几种妇科恶性肿瘤更是严重威胁着自己的生命。那么今天，就随着小编来一起了解一下女性妇科三大恶性肿瘤之一的子宫内膜癌，是如何发生的、有何临床表现以及该如何治疗。

在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。

临床上根据发病机制和生物学行为特点，子宫内膜癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)。其中I型子宫内膜癌大部分病理类型为子宫内膜样腺癌，少部分为黏液腺癌;II型子宫内膜癌病理类型包括浆液性癌、黏液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等。

对于子宫内膜癌的患者来看，极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。部分患者可具有以下临床表现：

首先是出血：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。

其次出现阴道排液：在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

再者有疼痛：癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

然后出现腹部包块：如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块(如卵巢转移时)时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

最后其他：肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

由此可见，子宫内膜癌不容小觑。那么对于我们医护人员来说，面对这样的恶性肿瘤又该如何治疗呢?

子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因子宫内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术及病理分期的结果、复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者主要采用手术、放疗与化疗综合治疗。术后需要定期随访。

最后，我们知道了子宫内膜癌是女性常见且危害极大的一种恶性肿瘤，那么在今后的生活中我们更要注重预防癌症的发生，做到“早发现、早诊断、早治疗”，才能取得较好的治疗效果和预后，保护自己的生命健康!