医学基础知识重点考点：红细胞的生理特性

很多人对于红细胞的生理特性还不太熟悉，为了能够更好地认识红细胞的生理特性，我们今天就来学习相关知识。红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。正常成人红细胞的数量：男性约为(4.5~5.5)×1012/L,女性约为(3.5~5.0)×1012/L，呈双凹圆碟形，平均直径为8um，周边稍厚，与同体积球形红细胞相比，表面积较大。红细胞中含有血红蛋白，在血液的气体运输中有重要的作用。红细胞的生理特性包括：

(1)可塑变形性

红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生变形，通过后又恢复原状，这称为红细胞的可塑性变形。红细胞的表面积与体积的比值愈大，其变形能力也愈大。

(2)悬浮稳定性

红细胞能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为红细胞的悬浮稳定性。通常以第一小时末红细胞沉降的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，简称血沉。血沉越小，表示红细胞的悬浮稳定性越好。红细胞与血浆之间的摩擦是阻碍其下沉的因素，双凹圆碟形红细胞的表面积与体积的比值大，与血浆接触面大，所产生的摩擦力亦大，因而下沉很慢。在某些疾病中，许多红细胞较快地以凹面相互接触，形成一叠红细胞，称为红细胞叠连。叠连后造成了红细胞表面积减小，使红细胞下沉时与血浆的摩擦力减小，沉降加速。影响红细胞叠连的因素主要决定于血浆的性质。一般血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多时，可使叠连增多，沉降加速;而白蛋白含量增多时，则叠连减少，沉降减慢。

(3)渗透脆性

正常情况下，红细胞内外液体之间的渗透压基本相等，使红细胞保持正常形态和大小。如果把红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水分子将透入红细胞内，引起红细胞膨胀、破裂，逸出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂，这一特性称为红细胞渗透脆性，表示红细胞膜对低渗盐溶液的抵抗力。正常人的红细胞在0.42%~0.46%的NaCl溶液中开始溶血，在0.28%~0.32%的NaCl溶液中完全溶血。

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