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2021医院招聘临床学知识点:再生障碍性贫血

来源:中公卫生
2021-08-25 16:55:31
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内科学是事业单位医疗临床专业考试的一部分,占据着40~50%的分值,内容比较多,复习起来容易抓不住重点,但是中公医疗考试研究院老师经过综合多省事业单位考试的分析,明确事业单位对于内科学的考核基本是以单选、多选、判断和简答为主,部分章节会涉及病例题,整体难度较大,但备考只要能把握考情,针对性地复习,可以取得较明显的学习效果,因此我们中公医疗考试研究院针对再生障碍性贫血进行总结,方便我们大家复习:

一、考情:

对于再生障碍性贫血这一章节,重点考察的是再生障碍性贫血临床表现及辅助检查,考察的题型常以单选、多选为主;考察点主要是针对再生障碍性贫血的诊断,及与白血病做好区分。所以大家要对本节准确把握考情,有侧重点的去复习。

二、再生障碍性贫血知识点总结如下:


病因
1.病毒感染:特别是肝炎病毒。
2.化学因素:特别是氯霉素类抗生素。
3.长期接触X射线、镭、放射性核素等。
临床表现 1.重型再生障碍性贫血
(1)贫血:多呈进行性加重。
(2)感染:以呼吸道感染最常见,感染菌以革兰阴性杆菌为主。
(3)出血:均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血
2.非重型再生障碍性贫血
(1)贫血:慢性过程。
(2)感染:上呼吸道感染常见,感染菌以革兰阴性杆菌为主。
(3)出血:出血倾向较轻,以皮肤、黏膜出血为主,内脏出血少见
3.重型再障血象需具备下述三项中两项:
(1)网织红细胞百分数多在0.005以下,绝对值<15×109/L。
(2)中性粒细胞<0.5×109/L。
(3)血小板<20×109/L。
重症与非重症区分点:有无内脏出血
辅助检查 1.血象:全血细胞减少,重度呈正细胞正色素性贫血,淋巴细胞比例明显增高。
2.骨髓象:骨髓增生重度减低,骨髓小粒空虚,可见较多脂肪滴。
治疗 1.对症治疗:输血、控制感染、止血。
2.免疫抑制治疗:环孢素、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白。
3.促造血治疗:雄激素、造血生长因子。
4.造血干细胞移植。

三、再生障碍性贫血知识点与白血病鉴别:

1.共同点:三系减少。

2.根本不同点:再生障碍性贫血骨髓象增生抑制,只能看到脂肪滴;白血病增生活跃,原始细胞≥骨髓有核细胞的30%。

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