2021医院招聘考试预防医学知识：地方性砷中毒

地方性砷中毒简称地砷病，是一种生物地球化学性疾病（地方病），是居住在特定地理环境条件下的居民，由于长期自饮用水、室内煤烟、食物等环境介质摄入过量的无机砷而引起的一种伴有多系统、多脏器受损的慢性全身性疾病。对于地砷病主要掌握其中毒特征表现以及预防措施。

砷吸收入血后首先在血液中聚集，其中95%的三氧化二砷、砷酸盐、亚砷酸盐与血红蛋白中的珠蛋白结合，然后被运输至肝、肾、脾、肺、脑、皮肤及骨骼中。以末梢神经炎、皮肤色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤癌变为主要临床表现。对于地方性砷中毒的治疗可应用特效解毒剂：二巯基丙磺酸钠。

根据摄入砷的介质不同，地方性砷中毒可分为饮水型（乌脚病）和燃煤污染型病区。饮水型砷中毒分布：山西、内蒙古、新疆、宁夏、吉林、四川、安徽、青海、黑龙江、河南、山东等省（区）。其中以山西、内蒙古病情为重。燃煤型砷中毒部分：贵州、陕西。其中以贵州分布最为严重。

实践证明，采用“环境干预-行为干预-医学干预”的综合防治措施控制地方性砷中毒流行是行之有效的方法。

从环境方面阻止或减少易感人群与砷及其化合物的接触。切断砷源（如改水降砷、禁绝采挖和禁止燃用高砷煤、改炉或改灶、发展新能源等）是预防和控制的根本措施。

从行为方面可通过砷中毒危害与防控宣传教育，使病区暴露者自觉改变不良生活习惯、改变食物干燥、保存、食用方法。调整住房结构和改变取暖方式，同时在禁用高砷煤的基础上，加强病区健康教育与健康促进工作。

从医学方面对砷中毒高危人群、现患病者及癌症患者进行早期的医学干预，力争做到早发现、早诊断、早治疗并探索符合实际的处理方法，尽可能达到可持续性防控、有效改善症状、最大限度减少病残以及延长生命的综合防控目标。

以上就是为大家介绍的地方性砷中毒，对于地方性砷中毒还是以特征性表现和预防措施作为重点掌握。