医疗卫生护理学重点考点：外阴、阴道创伤患者的临床表现及护理措施

分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因，也可因外伤所致，如不慎跌倒、外阴触于锐器上等。严重创伤可伤及阴道或穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。今天我们一起来学习外阴、阴道创伤患者的临床表现及护理措施。

一、临床表现

1.疼痛：为主要症状，可从轻微疼痛至剧痛，甚至出现疼痛性休克。

2.局部肿胀：为水肿或血肿，是常见的表现。如处理不及时可向上扩展，形成巨大盆腔血肿。

3.外出血：由于血管破裂可导致少量或大量的鲜血自阴道流出。

4.患者可有头晕、乏力、心慌等贫血或失血性休克的症状，合并感染时可有体温升高和局部红、肿、热、痛等表现。

二、护理措施

1.严密观察生命体征，预防和纠正休克

对于外出血量多或较大血肿伴面色苍白者，立即使患者平卧、吸氧，开通静脉通路;注意观察血肿的变化，有活动性出血者应迅速缝合止血。对小于5cm的血肿，应立刻进行冷敷，也可用棉垫、丁字带加压包扎，防止血肿扩大。

2.保守治疗患者的护理

对血肿小采取保守治疗者，嘱患者采取正确的体位，避免血肿受压;保持外阴部的清洁、干燥，每天外阴冲洗3次;按医嘱及时给予止血、止痛药物;24小时内冷敷，24小时后可以热敷或行外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收。

3.做好术前、术后护理

有急诊手术可能的患者，应做好配血、皮肤准备，嘱患者暂禁食，充分消毒外阴及伤口。外阴、阴道创伤手术后阴道内常填塞纱条、外阴加压包扎，纱条取出后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，患者有无疼痛加剧或阴道、肛门坠胀等再次血肿的症状。

4.心理护理

突然的创伤常导致患者和家属恐惧、担忧，护士应做好患者及其家属的心理安慰，消除其紧张焦虑等情绪。

以上就是今天全部的内容啦，你学会了吗?