医疗卫生检验学重点考点：乙肝五项解读

各位同学们，大家好，今天又有新的知识点要跟大家分享了，那就是肝炎病毒。目前典型的肝炎病毒有五种亚型，分别是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒，上述五种肝炎病毒均可以导致肝脏的急性或慢性炎症，大多数急性肝炎患者是可以康复的，但HBV和HDV感染可转为慢性肝炎，进而转为肝纤维化、肝癌等疾病。因此肝炎病毒的实验室检测是不可缺少的试验。目前医院常检测的肝炎病毒分别为乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，二者又以乙型肝炎病毒检测为主，所涉及的检测项目为乙肝五项。具体我们就来看看这五项分别代表什么含义吧。

乙肝五项的检测常用到酶联免疫吸附试验。检测的项目包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、抗-HBc。

(1)HBsAg：HBV感染后首先出现HBsAg，是早期诊断的重要标志。

(2)HBsAb：是HBV保护性抗体的一种，阳性反应表示机体对HBV有免疫力，见于HBV感染恢复期、既往感染或接种疫苗后。

(3)HBeAg：一般见于HBsAg阳性者，与病毒复制成正比，若阳性则表示传染性极强。

(4)HBeAb：表示急性乙型肝炎恢复期、慢性乙型肝炎、肝硬化或无症状HBV携带者，可长期存在，但无保护性。

(5)抗-HBc：包括IgM和IgG，IgM在发病第一周即可出现，6个月消失，是HBV急性感染的早期指标和病毒复制标志。IgG在血清中可长期存在，是既往感染的标志。

上述指标，其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性为“大三阳”此时病毒复制活跃，传染性极强;HBsAg、HBeAb、抗-HBc阳性为“小三阳”，指的是急性HBV感染血清转换或慢性乙肝携带者。