医疗卫生中医学重点考点：疮疡之疖、疔、痈-考点总结

中医外科学疮疡这一章节，在中医考试中，知识点较多，且略琐碎，今日笔者就为大家总结其中疖、疔、痈的知识点。希望各位朋友在复习过程中，能够加以重视。

一、疖指发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。根据病因、症候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。

二、疖病好发于项后发际，背部，臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈，患消渴病，习惯性便秘或营养不良者易患本病。

三、疖的特点为突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

四、患疖肿后，若处理不当，疮口过小，脓液引流不畅，致使脓液潴留;或由于搔抓碰伤，以致脓毒旁窜，在头皮较薄之处发生蔓延，窜空而成蝼蛄疖。

五、蝼蛄疖多发于儿童头部，临床常见两种类型，一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常常一处未痊愈，他处又生;另一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。

六、疖的暑热浸淫证多发于夏秋季节，以小儿及产妇多见，局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，伴发热，口干，便秘，舌苔薄腻，脉滑数，选取清暑汤加减治疗。

七、疖的病因病机：由于内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤而成;或由于在夏秋季节感受暑湿热毒之邪而生;或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热毒蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而发。

八、疔的概念：疔是发病快、易变化且危险性较大的急性化脓性疾病;好发于颜面和手足。

九、疔的特点：疮形小，根脚坚硬，如钉丁之状，病情变化迅速，易出现毒邪走散。

十、颜面部疔疮，若处理不当，易走黄而有生命危险;发生于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。

十一、疔的分类：颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。

十二、颜面部疔疮热毒蕴结证选用五味消毒饮或黄连解毒汤加减，火毒炽盛证选用犀角地黄汤，黄连解毒汤或五味消毒饮加减。

十三、红丝疔的火毒入络证选用五味消毒饮加减，火毒入营证选用犀角地黄汤，黄连解毒汤或五味消毒饮加减。

十四、治疗红丝疔：砭镰法，刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，轻捏针孔周围，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破出盖贴太乙膏掺红灵丹。

十五、痈的概念：痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

十六、痈的特点：局部光软无头，红肿疼痛(少数痈初起皮色不变)，范围约6～9 cm，发病快，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴见恶寒、发热、口渴等全身症状。

十七、痈的病因病机：外感六淫邪毒，或外来伤害感染毒邪，或过食肥甘厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊郁阻肌肤，致使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒而成痈肿。

十八、痈初起用金黄膏或金黄散，以冷开水调成糊状外敷，热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷。

十九、颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒，其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀，灼热，疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。

二十、颈痈外治法：①初起以金黄膏外敷;②脓成应切开排脓;③溃后可用九一丹、八二丹药线引流，金黄膏、红油膏外盖;④脓尽用生肌散、白玉膏。

以上就是笔者为大家总结的知识点，希望同学们加以熟记。