医疗卫生影像学重点考点：嗜铬细胞瘤考点总结

嗜铬细胞瘤是在事业单位医疗卫生招聘笔试考试中经常考查的内容，但对于肾上腺疾病同学们可能不是很熟悉。为了帮助大家更好的掌握这部分知识点，中公卫生的老师为大家整理了这一部分的重要内容，希望可以帮助到大家。具体如下：

一、嗜铬细胞瘤

(一)定义

1.嗜铬细胞瘤起源于交感神经嗜铬细胞，是一种神经内分泌肿瘤，通常会产生儿茶酚胺，从而导致继发性高血压。肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的主要发生部位。

2.特点：嗜铬细胞瘤也被称为“10%肿瘤”。

(1)肾上腺外嗜铬细胞瘤占10%左右;

(2)10%为双侧、多发肿瘤;

(3)10%为恶性肿瘤;

(4)10%为家族性。

(二)临床表现

1.好发年龄：可发生于任何年龄，好发高峰期为20～40岁。

2.典型临床表现：阵发性高血压、头痛、心悸、多汗(三联征)以及皮肤苍白，发作数分钟后症状缓解。

(三)影像学表现

实际临床诊断中CT、MRI检查技术可以更好的帮助我们进行该疾病的诊断，具体影像学表现如下

1.CT表现

(1)平扫

①形态：较大的圆形或椭圆形肿块，偶为双侧性。直径常为3～5cm。

②密度：较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度;较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。

③钙化：少数肿瘤的中心或边缘可见点状或弧线状钙化。

(2)增强扫描：肿瘤明显不均匀强化。

2.MRI表现

(1)平扫：T1WI上呈低或等信号，T2WI上呈高信号，多数肿瘤信号均匀，少数因肿瘤内出血或坏死囊变而信号不均匀。

(2)增强检查：肿瘤实体部分发生明显强化。

二、肾上腺外嗜铬细胞瘤

(一)发生部位

常见于腹主动脉旁、纵隔脊柱旁及膀胱壁。

(二)影像学表现

1.CT表现

(1)平扫：直径为1厘米至数厘米，肿瘤多呈均一软组织密度，少数较大肿瘤的中心可有低密度区。

(2)增强检查：肿瘤的实体部分表现为快速、显著强化。

2.MRI表现

肿瘤常表现为明显的长T2高信号。Gd-DTPA增强T1WI检查肿瘤呈明显和长时间的强化。

以上就是影像诊断中嗜铬细胞瘤的相关知识点。在事业单位医疗卫生招聘笔试考试中经常对于嗜铬细胞瘤的好发特点(“10%”肿瘤)、影像表现及肾上腺外嗜铬细胞瘤的好发部位等进行考查。因此还需要大家对于这部分内容做到熟练掌握，也希望上述内容能够帮助到大家。