医疗卫生护理学重点考点：钾离子知识点
来源：中公卫生
2021-08-12 10:10:39
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钾是人体重要的阳离子之一。体内钾总量的98%在细胞内液，2%在细胞外液。血清中钾的浓度为3.5mmol/L～5.5mmol/L，钾主要来自于含钾的食物。经消化道吸收，80%经肾排出。钾的主要生理功能是维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、增加神经肌肉应激性、抑制心肌收缩能力。此外，K+紊乱也出现在各种疾病的并发症中，下面我们一起来学习一下吧。
| 低钾血症 | 高钾血症 | |
| 病因 | ①钾摄入不足，如长期禁食；②钾丧失过多，如呕吐、腹泻，排钾利尿药的使用，急性肾衰竭多尿期； ③K+向细胞内转移：代谢性碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素 |
①钾排出减少：急性肾衰、保钾利尿药； ②钾摄入过多：大量输入库存血； ③K+向细胞外转移：溶血、挤压伤、大面积烧伤、代谢性酸中毒 |
| 临床表现 | ①肌无力（最早）：四肢→呼吸肌→腱反射↓； ②消化道：恶心、呕吐、肠麻痹； ③心脏：节律异常、传导阻滞； ④代碱：反常性酸性尿 |
①一般表现：病人很快由兴奋转为抑制状态，如神志淡漠、乏力、四肢瘫软等； ②严重表现：心搏骤停于舒张期 |
| ECG | 早期：T波降低、增宽、双相或倒置 随后：ST降低，Q-T间期延长，u波 |
早期：T波高尖，Q-T间期延长 随后：QRS波增宽 |
| 处理原则 | ①尽量口服补钾，严禁静推 ②见尿补钾（＞40ml/h或＞500ml/24h） ③不宜过快（＜20mmol/h或60滴/分） ④不宜过浓（＜40mmol/L或＜0.3%） ⑤不宜过多（40～80mmol/d或3～6g/d） |
①禁钾 ②转钾：5%NaHCO3、25%葡萄糖100～200ml+胰岛素，促K+移入细胞内 ③排钾：静推呋塞米、阳离子交换树脂、透析 ④抗钾：10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静推，抗心律失常 |
以上就是有关于钾离子的内容，希望大家能够学到钾离子的相关知识点，并且学会做题。
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