医疗卫生中医学重点考点：遗精考点总结20条

在中医事业单位的医疗招聘考试中，中医内科学是考查的重点。其中，肾系病证的遗精在历年考试中出现的频率不高。中公教育的医疗老师将遗精的核心内容做了考点总结，方便各位学员记忆。

1.概念：遗精是指以不因性活动而精液自行频繁泄出为主要特点的病证，常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等。

2.区别：因梦而遗精的称为“梦遗”;无梦而遗精，甚至清醒时无性刺激情况之下精液流出的称为“滑精”。

3.病因：劳心太过、欲念不遂、饮食不节、恣情纵欲。

4.病机：肾气不固，或热扰精室，而致肾失封藏，精关不固。

5.历史沿革：《黄帝内经》首次记载了本病，称遗精为“精时自下”。

6.辨证要点：首辨虚实，再辨病位。

7.治疗原则：分虚实两端，邪气盛者治以清泄为主;正气虚者以补益为主;虚实夹杂者，治疗当清补兼施。

8.证型包括：君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾气不固。

9.君相火旺辨证要点：遗精梦泄，心烦寐差，潮热颧红，腰酸耳鸣。

10.湿热下注辨证要点：遗精频作，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

11.劳伤心脾辨证要点：遗精时作，心悸气短，纳少腹胀。

12.肾气不固辨证要点：遗精频作，腰膝酸软，阳痿早泄，精液清冷，夜尿清长。

13.君相火旺治法：清心泻肝。

14.湿热下注治法：清热利湿。

15.劳伤心脾治法：调补心脾，益气摄精。

16.肾气不固治法：补肾益精，固涩止遗。

17.君相火旺方剂：黄连清心饮合三才封髓丹。

18.湿热下注方剂：程氏萆薢分清饮。

19.劳伤心脾方剂：妙香散。

20.肾气不固方剂：金锁固精丸。