医疗卫生面试重点考点：脓肿切开引流术

在事业单位面试中经常考察口腔颌面外科学专业知识，其中脓肿切开引流术是我们的常考点，今天带领大家一起来学习如何去作答。

(一)切开引流的目的

1.使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。

2.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿)。

3.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。

4.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

(二)切开引流的指征

1.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。

2.口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗菌药物控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。

3.儿童颌周蜂窝织炎(包括腐败坏死性)，如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。

4.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。

(三)切开引流的要求

1.为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。

2.切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则;一般应尽量选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。

3.一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口。

4.手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。