医学基础知识重点考点：镇痛药知识总结

来源：中公卫生

2021-08-11 15:47:40

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在事业单位医学基础考试中，药理学的镇痛药是一个常考点，其中，又以吗啡考得更多，为方便大家鉴别记忆，今天我们对吗啡的知识点进行了总结，希望对各位备考的同学有所帮助。

一、吗啡的药理作用及作用机制：

药理作用	作用机制
镇痛	主要与其激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体有关
镇静、致欣快	机制尚未明了，可能与激活边缘系统和蓝斑核的阿片受体，以及中脑-边缘叶的中脑腹侧背盖区-伏隔核多巴胺能神经通路与阿片受体/肽系统的相互作用有关
呼吸抑制	与降低脑干呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性及抑制脑桥呼吸调节中枢有关（呼吸麻痹是致死的主要原因）
镇咳	直接抑制延髓咳嗽中枢，具体机制尚不清楚，可能与激动延髓孤束核阿片受体有关
缩瞳	兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小
体温改变	吗啡作用于下丘脑体温调节中枢，改变体温调定点，使体温略有降低，但长期大剂量应用，体温反而升髙

二、吗啡的临床应用：

1.疼痛(急性痛>慢性痛;持续性慢性钝痛>间断性锐痛)：剧痛和晚期癌症疼痛，心肌梗死的剧痛;2.心源性哮喘;3.腹泻：急、慢性消耗性腹泻。

三、吗啡的不良反应及机制：

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