医院招聘考试口腔知识：干槽症

干槽症是拔牙后口腔细菌引起的骨伤感染。一般发生在拔牙后的3-4天，有严重的持续性疼痛，并向头顶、下颌和耳颞散射，疼痛长达数十天之久。经口腔检查，拔牙创面未见正常血凝块、牙槽窝空虚、牙槽骨壁外露。有灰白色假膜或腐烂坏死物质，臭味明显。

一、临床表现

干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

二、诊断

1.拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续可长达十余日。

2.拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块。

3.拔牙窝骨壁有明显触痛，创口周围牙龈略红肿。

4.局部淋巴结可有肿大，压痛。

三、治疗

1.治疗原则

彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。

2.治疗方法

在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针。1～2周可愈合，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。

四、预防

尽量减少创伤，预防感染，尽力缩小创口。还可以在创内置各种制剂，均有不同的预防功效。

【模拟题】

1． 干槽症的主要症状是：

A.出血 B.疼痛

C.拔牙创内肉芽水肿 D.骨壁轻微触痛

E.体温升高

1.【答案】B。解析：干槽症的主要症状发生在术后3～4天后的持续性疼痛，可向耳颞部放射。检查时，可见拔牙窝空虚，或牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，创内有腐败坏死物质。有明显臭味，骨壁触痛明显。