医院招聘考试口腔知识：颌骨囊肿

颌骨囊肿是上、下颌骨常见的良性病变。牙源性颌骨囊肿包括根尖囊肿，始基囊肿，含牙囊肿，牙源性角化囊肿等。

青少年颌骨囊肿会导致颌骨的缺失、受累牙髓活力的降低、病变区域受累牙胚发育异常等。不仅严重影响青少年颌骨及牙齿的生长发育，而且对青少年的心理产生严重的影响。采用传统刮治术会导致下颌骨恒牙胚缺失、牙列缺损、下颌神经损伤、下唇麻木、牙髓坏死、严重会导致病理性骨折。青少年颌骨发育尚未完成，无法行截骨术及骨切除术。近年来，随着微创理念在口腔颌面外科治疗中的提出，颌骨囊肿开窗减压术逐渐成为常见的治疗颌骨囊肿的方法。开窗减压术对颌骨、牙胚生长发育无明显影响，对下颌神经具有良好的保护，并且操作简单，创伤小，是青少年颌骨囊肿首选治疗方法。

术前行常规口腔检查，拍摄病变区域CBCT测量囊腔术前体积，根据CBCT确定囊腔范围，记录受累牙和牙胚的数量，并测量开窗减压术前受累牙牙髓活力测量值，及对侧同名牙的牙髓活力测量值。根据患者个人配合度行全身或局部麻醉，根据影像学资料，选取囊肿近中心处为开窗口，切除直径约２厘米大小黏骨膜瓣，部分是通过拔除乳牙，根方部分骨质后暴露囊腔，切取周围囊壁送病理检查，吸尽囊液，大量生理盐水冲洗囊腔，囊腔内置入碘仿纱条自囊腔口引出，一周后复诊时去除，并制作相应囊肿塞，嘱患者每日自行冲洗囊腔，按时佩戴囊肿塞，保持引流口通畅，有利于囊液引流。牙髓活力的测定首先对受累牙周边进行严密隔湿、干燥，于患牙唇、颊面涂抹牙膏，嘱患者稍有“麻刺感”的时候举手，并记录仪器相应数值，重复３次，取平均值。

【模拟题】

1． 颌骨开窗减压术前最好做什么检查：

A.CT B.CBCT

C.B超 D.活检

E.翻瓣手术

1.【答案】B。解析：术前行常规口腔检查，拍摄病变区域CBCT测量囊腔术前体积，根据CBCT确定囊腔范围，记录受累牙和牙胚的数量，并测量开窗减压术前受累牙牙髓活力测量值，及对侧同名牙的牙髓活力测量值。