医疗卫生中医学重点考点：肺胀考点总结20条

考点一：肺胀的概念

肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。

考点二：肺胀的特点

有慢性肺系疾病史，反复发作，时轻时重，经久难愈，多见于老年人。

考点三：肺胀的病因

久病肺虚，感受外邪

考点四：肺胀的病机

久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮瘀血，结于肺间，肺气胀满，不能敛降。

考点五：肺胀的病位

肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

考点六：肺胀的病理因素

痰浊、水饮与血瘀互结。

考点七：肺胀的辨证要点

肺胀的辨证首辨标本虚实的主次，其后偏实者分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛，偏虚者区别气虚、阴虚及肺、心、肾、脾病变的主次。

考点八：肺胀的治疗原则

祛邪与扶正共施，依标本缓急，有所侧重。

考点九：外寒里饮证

症状：胸部膨满，咳逆喘满不得卧，痰稀白量多，呈泡沫状，或气短气急，口干不欲饮，恶寒无汗，头身疼痛，面色青暗;舌暗淡，苔白滑，脉浮紧

治法：温肺散寒，化痰降逆

方药：小青龙汤

考点十：痰浊壅肺证

症状：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或伴见泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力;舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑化痰降气，

治法：健脾益肺

方药：苏子降气汤合三子养亲汤

考点十一：痰热郁肺证

症状：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，咳痰，色黄或白，黏稠难咯。或兼见身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，小便赤，大便干;舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘

方药：越婢加半夏汤桑白皮汤

考点十二：痰蒙神窍证

症状：胸部膨满，表情淡漠，神志恍惚，烦躁不安，谵妄，撮空理线，嗜睡，或伴见咳逆喘促;舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数

治法：涤痰，开窍，息风

方药：涤痰汤

考点十三：阳虚水泛证

症状：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚见一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫;舌苔白滑，舌胖质暗，脉沉细

治法：温肾健脾，化饮利水

方药：真武汤合五苓散

考点十四：肺肾气虚证

症状：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚至张口抬肩，或倚息不得平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不爽，胸闷心慌，形寒汗出，或见腰膝酸软，小便清长，或见尿有余沥;舌淡或暗紫，脉沉细数无力，或有结代

治法：补肺纳肾，降气平喘

方药：平喘固本汤合补肺汤

考点十五：肺肾气虚证变证

症状：如见喘脱危象者

治法：补气纳肾，回阳固脱

方药：参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹

考点十五：肺胀的临床表现

胸部膨满，胸中憋闷如塞，咳逆上气，痰多，喘息，动则加剧，甚则鼻扇气促，张口抬肩，目胀如脱，烦躁不安，日久可见心慌动悸，面唇发绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱。

考点十六：肺胀的诱因

常因外感而诱发，劳倦过度、情志刺激也可诱发。

考点十七：肺胀、喘证、哮病的相同点

咳而上气、喘满

考点十八：肺胀、喘证、哮病的不同点

肺胀：①是多种慢性肺系疾病日久积渐而成;②还有胸部膨满、心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、肢体浮肿等症状。

哮病：反复发作的疾病，以喉中哮鸣有声为特征。

喘证：多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸气促困难为主要表现。

考点十九：肺胀、喘证、哮病的相互关系

肺胀可隶属于喘证范畴，而哮病与喘证久不愈又可发展成肺胀。

考点二十：三子养亲汤

三子养亲汤，为祛痰剂，具有温肺化痰，降气消食之功效。肺系疾病痰浊证首选三子养亲汤。