医疗卫生检验学重点考点：粪便显微镜检查
来源：中公卫生
2021-08-10 15:12:00
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粪便显微镜检查是临床检验学基础当中的一个常考考点，其涉及的考查内容包括：检查方法和检查内容。下面我们来学习一下粪便显微镜检查的相关知识。
1.检查方法：采用生理盐水涂片法，载玻片上加1滴生理盐水，以竹签取少许粪便混悬于其中，涂成薄片，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫、细胞等，再用高倍镜鉴定其结构。采集标本时应尽量选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便;外观无异常时多部位取材。
2.检查内容：
| 白细胞 | 正常粪便中无或偶见。细菌性痢疾可见大量脓细胞。肠道寄生虫病如钩虫病、阿米巴痢疾，可见大量嗜酸性粒细胞和夏科-莱登结晶。 |
| 红细胞 | 正常粪便无红细胞。下消化道出血性疾病或炎症可出现红细胞，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉等。细菌性痢疾红细胞少于白细胞且形态正常；阿米巴痢疾者红细胞多于白细胞且有破碎现象。 |
| 巨噬细胞 | 见于细菌性痢疾和直肠炎症。 |
| 肠黏膜上皮细胞 | 正常粪便无肠黏膜上皮细胞。结肠炎症、伪膜性肠炎时增多。 |
| 肿瘤细胞 | 见于结肠癌、直肠癌。 |
| 淀粉颗粒 | 见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全。 |
| 脂肪小滴 | 大于60/HP时提示胰腺功能不全，见于急、慢性胰腺炎、胰头癌、吸收不良综合征、小儿腹泻。 |
| 正常菌群 | 正常粪便中细菌极多，占干重的1/3，其中球菌和杆菌的比例大致为1∶10。 |
本部分考题经常在题目中直接提问相应检查内容的临床意义，或相应的临床意义用什么检查内容来反映。这些检查方法之间容易混淆，同学需要牢记相应的特征，注意区分。
以上就是粪便显微镜检查的核心考点归纳，同学们在复习时要善于总结归纳，抓住核心知识点，这样才能更有效地提升自我。
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