医疗卫生护理学重点考点：子宫内膜癌症状

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组恶性肿瘤，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，好发于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高。而且他的临床表现与妇科很多疾病相似，很容易混淆，所以一定要鉴别，在考试中抓住关键词才能快速准确做题。接下来我们就一起来揭开关于子宫内膜癌的神秘面纱。

一、什么原因导致了子宫内膜癌?

确切病因不明，有雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)两种发病类型。

二、子宫内膜癌如何判断?

1.临床表现

(1)异常子宫出血：最常见的临床表现。

(2)阴道排液、疼痛(癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛)、腹部包块;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

2.辅助检查

(1)分段诊断性刮宫：目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。

(2)B超：直接了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润及深度等，为临床诊断及处理提供参考。

三、子宫内膜癌和其他妇科疾病的鉴别诊断。

绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌病人的主要症状。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，很多患者常误认为是月经不调而被忽视，所以生活中出现不规则阴道出血一定警惕，及时去医院检查哦。临床上很多妇科疾病都会有阴道出血的表现，因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别：

1.功能失调性子宫出血

围绝经期功血以阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状极其相似，因此对于此类患者，治疗前一定要行分段诊刮病理学检查排除内膜癌病变。

2.老年性阴道炎

常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄，充血，有出血点，伴炎性分泌物，对症治疗后可好转。对此类患者，需先行B超排除内膜病变、宫颈细胞学检查排除宫颈病变后方可按老年性阴道炎处理。

3.子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤表现为月经过多或经期延长，或出血同时伴有阴道排液或血性分泌物。子宫肌瘤是妇科良性肿瘤，可行B超确诊。

4.宫颈癌

与内膜癌一样，同样表现不规则阴道流血及排液。宫颈癌的典型表现为接触性出血，常表现为阴道检查后或性生活后有出血，确诊的检查为宫颈活组织检查。

通过以上的学习，相信大家对子宫内膜癌的认识和理解会进一步加深，尤其是临床上很多妇科疾病和子宫内膜癌的鉴别在事业单位考试中也是重点内容，所以大家一定要学会区分哦!