医疗卫生检验学重点考点：粪便隐血试验OBT

在临床上，有一项检查，既有一定的疾病诊断价值又经济方便，但是在好多人眼里，它的存在感并不高，那就是OBT，中文名称就是粪便隐血试验。

粪便隐血试验是指上消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，显微镜下也未见红细胞，必须用化学法或免疫法才能证实的出血。粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。

为什么说粪便隐血试验既有诊断价值又经济方便呢?正常人粪便隐血试验是阴性的，而在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为消化道良、恶性出血的一种鉴别试验。另外阳性还可见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。这样一项检查在临床上参考价格仅10～20元，且男女均适用，无不适宜人群，也无需空腹，一般要求40岁以上的健康人每年做一次隐血试验，作为健康筛检。

但是，在标本采集之前，我们需要注意以下事项：

(1)做粪检前一天，饮食应该避免猪肝、鸭血、菠菜等含铁质丰富的食物。

(2)女性做粪便检查最好避开月经期，以免血丝混入。

(3)避免摄入引起胃肠出血的药物，如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假阳性，而摄入大量维生素C，则可造成隐血试验假阴性。

临床上常用的检查方法为化学法和免疫法。化学法检查上消化道出血(胃、十二指肠等)可靠，而免疫法主要适用于下消化道(小肠、大肠)出血的检查。