2021医疗事业单位招聘临床学知识点：妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病分为两种，一种为孕前糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病。临床上90%为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的血糖控制水平直接影响着母亲、胎儿，控制不良容易导致不同的并发症，早期诊断并积极治疗是控制病情进展的关键。

首先，我们先明确该病的诊断，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：

1.75gOGTT的诊断标准

空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

2.空腹血糖

空腹血糖≥5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再做75gOGTT。（该情况针对的是，有GDM高危因素和医疗资源缺乏地区）

明确诊断之后，诊断这一疾病的治疗如下：

1.营养治疗

是基础治疗，饮食控制很重要。多数患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。

2.药物治疗

经过生活方式干预血糖不能达标的患者，首选推荐胰岛素控制血糖。

3.分娩

（1）分娩时机：血糖控制良好者，应等待妊娠38～39周终止妊娠。（9版教材改为39周后终止妊娠）

（2）分娩方式：糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病合并微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常，应行剖宫产。

4.新生儿出生时处理

无论出生时状况如何，均应视为高危新生儿，重点预防新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

通常事业单位考试会出现以下题型：

1.【单选题】妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是：

A.34周       B.35周

C.39周       D.37周

E.40周

1.【答案】C。