医疗卫生伦理学重点考点：医患关系的性质

医患关系有“狭义”和“广义”两种情形。所谓狭义的医患关系特指医师与患者之间的关系。广义的医患关系指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。关于医患关系的性质在考试中会有涉及，中公教育的医考老师就医患关系的性质进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】医患关系。：

A.单纯的契约关系

B.单纯的信托关系

C.以诚信为基础的具有契约性质的信托关系

D.单纯的信任关系

E.一般的契约性质的信托关系

1.【答案】C。

首先，医患关系是以诚信为基础的。

(1)战胜疾病、促进健康是医患双方的共同目标，该目标的实现需要医患之间的密切配合以及相互支持和鼓励，诚信是医患关系的基石;

(2)医者要对患者诚信，拒绝过度医疗、防御性医疗，要尽力提供最优化的诊治方案;

(3)患者也要对医者诚信，如实主诉病情甚至包括相关的隐私等信息。

其次，医患关系具有医疗契约的性质。

(1)医疗契约是医、患双方之间为设立、变更或终止法律权利和义务而达成的协议;

(2)与一般的契约关系不完全相同，如这种契约没有订立一般契约的相关程序和条款、承诺内容未必与要约内容完全一致、契约对患方没有严格的约束力，医方负有更重的义务如注意义务、忠实义务、披露义务、保密义务以及急危重症时强制的缔约义务等。

再次，医患关系是一种信托关系。

(1)作为信托关系，是指患者及其家属基于对医者的信任，将患者的生命健康委托给医者，在医者对其生命和健康进行管理处分的过程中所结成的利益关系在这种关系中，由于患者的医学知识和能力的缺乏，促使医务人员努力维护患者的健康，完成患者的信托。

(2)这种关系不同于商品关系或陌生人之间的关系。

(3)医患之间的信托关系又与一般的信托关系不完全相同。

①从信托客体来说，在医患关系中信托的客体是生命和健康;

②从受托权利来说，在医患关系中医务人员在以自己的名义对患者的生命和健康进行管理处分时，需要经过患者的知情同意;

③从意愿的达成来说，在医疗活动中医务人员只能按照患者和家属的意愿尽力而为，并不能确保一定能达到患者和家属的意愿。

因此，医患关系既不同于单纯的契约关系，也不同于单纯的信托关系，而是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。以上为临终关怀的相关知识点，同学们需注重细节知识点的学习。