医疗卫生中医学重点考点：望舌苔

望舌这一章在中医诊断学中属于重点考察内容，理解和掌握难度并不大，我们在学习中抓住学习重点即可，本文把望舌望舌苔的重点做一下总结，希望对广大同学有所帮助。

舌苔，是指散布在舌面上的一层苔状物，由胃气向上熏蒸胃中谷气、食浊，凝聚于舌面而形成。望舌苔包括望苔质和望苔色两个方面。

临床上常见的苔质变化有薄厚、润燥、腻腐、剥落、真假这几个方面。

薄、厚苔主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅，薄苔，多见于疾病初起，病邪在表。厚苔多主邪盛入里，或内有痰饮食积;润、燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况，润苔是正常舌苔的表现之一，是胃津、肾液上承，濡润舌面的表现，滑苔为水湿之邪内聚的表现，燥苔提示体内津液已伤，糙苔可由燥苔进一步发展而成;腻、腐苔皆主痰浊、食积;脓腐苔主内痈;剥落苔主胃气不足，胃阴损伤，或气血两虚;真假苔对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。

苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三类。

白苔为正常舌苔，亦主表证、寒证;黄苔主热证、里证;灰黑苔主阴寒内盛，或里热炽盛等。

正常人舌下位于舌系带左右两侧各有一条纵行的大络脉，称为舌下络脉。望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】下列哪种舌象表示体内津液已伤：

A.燥苔 B.润苔

C.滑苔 D.腻苔

【答案】A。解析：润、燥苔主要反映津液的盈亏和输布情况，润苔是正常舌苔的表现之一，是胃津、肾液上承，濡润舌面的表现，滑苔为水湿之邪内聚的表现，燥苔提示体内津液已伤，糙苔可由燥苔进一步发展而成。故本题选A。