医疗卫生检验学重点考点：羊水检查

羊水是羊膜腔内的液体，由母体和胎儿共同产生。在妊娠早期，羊水主要是母体血液成分经胎膜进入羊膜腔，其成分与母体组织液相似。妊娠后期，胎儿排出的尿液成为羊水主要来源。羊水主要成分是水(占98%-99%)，溶质仅占1%-2%。

考试的时候比较常见的题目是关于羊水理学检查和胎儿成熟度的评价。

一、羊水理学检查

1.羊水量：正常妊娠16周时约为250ml，妊娠晚期约1000ml(800～1200ml)足月妊娠羊水量约为800ml，羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。

(1)羊水过多(晚期妊娠>2000ml)见于胎儿畸形、胎盘脐带病变、孕妇及胎儿各种疾病、多胎妊娠、原因不明特发性羊水过多。

(2)羊水过少(晚期妊娠<300ml)见于胎儿畸形、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓。

2.外观

(1)妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，妊娠晚期略显混浊。

(2)胎儿窘迫时，羊水中因混有胎粪而呈黄绿色或深绿色。

(3)母胎血型不合、胎儿宫内溶血时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。

(4)羊膜腔内明显感染时，羊水呈脓性混浊且有臭味。

(5)胎盘功能减退或过期妊娠，羊水为黄色、黏稠且能拉丝。

二、胎儿成熟度检查