医疗卫生护理学重点考点：如何治疗妊娠合并心脏病

妊娠合并心脏病是妇女在围生期严重的妊娠合并症，妊娠、分娩及产褥期间心脏及血流动力学的改变，可加重心脏疾病孕产妇的心脏负担而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。

那么对于妊娠合并心脏病的孕妇我们该如何治疗呢?

(1)非孕期：根据孕妇所患心脏病的类型、病情程度及心功能状态，确定患者是否可以妊娠。对不宜妊娠者，应指导其采取正确的避孕措施。

(2)妊娠期：凡不宜妊娠者，应在妊娠12周以前行人工流产术。妊娠超过12周者应严密监护，积极预防发心力衰竭至妊娠末期。对于顽固性心力衰竭的孕妇应与心内科医师联系，在严密监护下行终止妊娠。

(3)分娩期：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需给予阴道助产，防止心力衰竭和产后出血发生。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，因剖宫产可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血液动力学改变，减少心脏负担，可选择剖宫产终止妊娠。

(4)产褥期产后3日内，尤其是产后24小时内，认识心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱及时准确使用抗生素预防感染。心功能Ⅱ级或以上者不宜哺乳。