医疗卫生面试学重点考点：慢性心力衰竭的治疗原则

在事业单位的面试考试中，专业知识问答是很重要的一种考查形式，锻炼学员们的语言表达、思维逻辑和专业知识的深度以及广度。中公教育的医考老师就专业知识问答进行了总结概括，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看道考题：请简述慢性心力衰竭的治疗原则。

首先大家需要知道，慢性病的治疗原则主要包括一般治疗、病因治疗及药物治疗三个部分，而药物治疗为该种题型的主要得分部分，所以需要详细介绍药物的名字，作用等。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的：

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损，心排血量不能满足机体组织的代谢需要，以肺循环或体循环淤血，器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。慢性心衰的治疗原则我将从以下几方面阐述：

1.一般治疗：患者教育、体重管理、饮食管理、休息和活动，控制钠盐的摄入。

2.病因治疗：

①基本病因治疗：在尚未造成心脏器质性改变前，早期有效地治疗诱导心脏功能受损的常见疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。

②消除诱因：常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，应积极选用适当的抗菌药物治疗。

3.药物治疗：

①利尿剂的应用：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物。如噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。

②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：如血管紧张素转化酶抑制剂：扩张血管，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。

③血管紧张素受体阻断剂(ARB)：阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效应与ACEI相同，当心衰患者因使用ACEI引起干咳不能耐受时可改用ARB，如氯沙坦。

④β受体阻滞剂：长期应用可减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率。如比索洛尔、美托洛尔，但应避免突然停药。

⑤洋地黄：正性肌力药，可改善心衰的临床症状，增加心排血量，提高运动耐量，但不能提高生存率。