2021医院招聘考试预防医学知识：砷中毒

砒霜和鹤顶红是同一种物质，因为自然界中的矿石呈现红褐色，所以也称为鹤顶红，但是本质上都是三氧化二砷，也就是说，武大郎本身是死于砷中毒。由于地壳元素分布不均匀，我国西南地区砷含量非常高，就更容易引起慢性的砷中毒。那么砷中毒到底对机体会有什么样的损害呢？生活中又应该如何避免砷的摄入呢？

在生活中，如果燃烧含有砷的煤炭，砷就会以三价砷的形式通过呼吸道进入人体；饮用含砷的水或食用含砷的食物，都可以使砷通过消化道吸收，这是人体砷中毒要主要的途径。

长期摄入砷，会造成慢性砷中毒，其具体的临床表现有：

一、特异表现

1.早期多表现为末梢神经炎症状，四肢呈对称性、向心性感觉障碍。

2.皮肤损害是其特异体征。早期出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹。皮肤“色素沉着”和“色素缺失”多同时出现在躯干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主。

3.砷化物是一种毛细血管毒物，多表现在下肢远端脚趾部位。早期以间歇性跛行为主，久之脚趾皮肤发黑、坏死（乌脚病）。

二、对各系统多脏器的损害

砷化物会造成肝脏肿大、自主神经紊乱、肾小球萎缩甚至坏死、诱发高血压、冠脉粥样硬化等疾病。

三、砷的致癌、致畸作用

人群流行病学调查资料显示，砷能引起人类许多脏器致癌，以不同的接触方式接触不同形式的砷可以诱发皮肤癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴肉瘤、血管肉瘤、口腔癌等。