2021医院招聘考试药学知识点：受体
来源：中公卫生
2021-07-14 19:11:50
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受体是什么？指存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物，能与特异性配体比如药物、递质、激素、内源性活性物质等结合并产生效应。
受体怎么样？具有多样性、灵敏性、可逆性、特异性、饱和性。
阿托品是受体吗？阿托品是M受体激动剂，M受体属于胆碱受体。
还有其他受体吗？
一、胆碱受体的类型、效应及药物
| 类型 | 效应 | 药物 |
| 毒蕈碱型 （M受体） |
M受体激动呈现M样作用，主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等 | M，N受体激动药：乙酰胆碱 M受体激动药：毛果芸香碱 M受体阻断药：阿托品 N2（NM）受体阻断药（骨骼肌松弛药）：筒箭毒碱、琥珀胆碱 |
| 烟碱型 （N受体） |
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| N1（NN）受体 | N1受体激动时主要表现为自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌 | |
| N2（NM）受体 | N2受体激动时主要表现为骨骼肌收缩 |
毛果芸香碱可用于（1）青光眼，对闭角型青光眼疗效较好，开角型青光眼也有效；（2）虹膜炎（禁止单用，与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连）；（3）解救M受体阻断药（阿托品）中毒。
阿托品可用于（1）内脏绞痛，胃肠绞痛、膀胱刺激症效果好；（2）全身麻醉前给药（防止分泌物阻塞呼吸道或发生吸入性肺炎）、盗汗及流涎症；（3）虹膜睫状体炎、验光配眼镜（屈光检查）、眼底检查；（4）治疗缓慢型心律失常；（5）感染中毒性休克、（6）有机磷酸酯中毒解救。
二、肾上腺素受体的类型、效应及药物
类型 |
效应 | 药物 |
| α1受体 | α1受体激动时主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩、瞳孔扩大等 | α，β受体激动药：肾上腺素、麻黄碱、多巴胺 α受体激动药：去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素 β受体激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺 α1、α2受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明 β受体阻断药：普萘洛尔 |
| α2受体 | α2受体激动时表现为抑制去甲肾上腺素的释放（负反馈） | |
| β1受体 | β1受体激动时主要表现为心脏兴奋、肾素分泌增加等 | |
| β2受体 | β2受体激动时主要表现为血管扩张、平滑肌舒张、糖原分解、促进去甲肾上腺素的释放（正反馈）等 | |
| β3受体 | β3受体激动时主要表现为脂肪分解 |
肾上腺素可用于（1）心脏骤停的抢救；（2）过敏性休克；（3）支气管哮喘；（4）与局麻药配伍使用（延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒），也用于局部止血；（5）治疗青光眼。
普萘洛尔临床用于（1）快速型心律失常；（2）高血压病；（3）心绞痛（不用于变异型心绞痛）；（4）心肌梗死；（5）肥厚性心肌病；（6）甲状腺功能亢进及甲状腺危象等。
除了作用于胆碱受体以及肾上腺素受体的药物之外，临床常用还有类似于吗啡是中枢阿片受体的激动剂，地西泮（安定）是苯二氮?受体的激动剂，抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）是组胺H1受体的阻断剂，治疗消化性溃疡药物西咪替丁是H2受体阻断剂等。
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