2021医院招聘考试临床学知识点：骨折并发症

事业单位考试对于外科学骨折这一部分的考察主要集中在骨折的概论这一章节，其中骨折的并发症这一部分属于常考知识点。我们先来看一道题：

1.【单选题】以下哪个是骨折早期的并发症：

A.坠积性肺炎

B.急性骨萎缩

C.关节僵硬

D.骨筋膜室综合症

E.缺血性肌挛缩

1.【答案】D。

对于这一道题来说，可能会有部分同学因为“急性”二字想当然的选择了急性骨萎缩，但早期与晚期并发症的判定并非如此简单。我们先来看一下骨折到底有些什么样的并发症。

骨折的并发症包含早期并发症和晚期并发症。

1.早期并发症

（1）休克：多见于骨盆骨折和股骨干骨折。

（2）脂肪栓塞综合征：多见于长骨干骨折。

（3）重要内脏器官损伤：肺损伤，肝、脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤。

（4）重要周围组织损伤：重要血管损伤，周围神经损伤，脊髓损伤。

（5）骨筋膜室综合征：即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而形成的一系列早期并发症。多见于前臂掌侧和小腿；若骨筋膜室压力＞30mmHg，应及时行骨筋膜室切开减压术。

2.晚期并发症

包括由于长期卧床导致的坠积性肺炎、压疮和下肢深静脉血栓形成；开放性骨折易并发感染；除此之外还包括

（1）关节僵硬：是骨折和关节损伤最常见的并发症。

（2）缺血性骨坏死：常见于股骨颈骨折后股骨头缺血坏死。

（3）缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，最严重的并发症之一。典型畸形是爪形手和爪形足。

（4）其他：损伤性骨化(又叫骨化性肌炎)、创伤性关节炎、急性骨萎缩等。

对于这部分的学习，必须要明确哪些属于早期并发症，哪些属于晚期并发症，才能更清晰的明确并发症的来龙去脉。