2021医院招聘考试临床学知识点：急性乳腺炎

在事业单位的医疗卫生岗位考试中，急性乳腺炎是一个常考的考点。今天老师就针对乳腺炎的相关考点做了如下总结，希望可以在考试中帮助到各位同学。

接下来我们先一起来看一道考题：

1.【单选题】女，30岁，哺乳期，自诉左乳房胀痛、发热，查体T39.4℃，Pl06次／分，右乳房外上象限5cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。关于手术治疗错误的是：

A.脓腔最低点引流 B.按轮辐方向做切口

C.做对口引流 D.切开扩张的乳腺导管充分引流

1.【答案】D。

由上可知，该题的考点主要在于急性乳腺炎的手术治疗。因此，我们就该病的考点进行如下总结：

一、概述

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见。往往发生在产后，因乳房血管丰富，早期就可出现寒战、高热及脉搏快速等脓毒血症表现。

二、病因

1.乳汁淤积：乳汁是理想的培养基，乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。

2.细菌入侵：致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

三、临床表现

病人感觉乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时，应在压痛最明显的炎症区或在超声定位下进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成。

四、治疗

原则是消除感染、排空乳汁。

早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗生素可获得良好的效果。

脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。手术时为避免损伤乳管而形成乳瘘，应作放射状切开；乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口；深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流，切开后以手指轻轻分离脓肿的分隔，以利引流；脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。