医疗卫生护理学重点考点：绝经后阴道流血怎么办

绝经后又出现阴道流血，量不多，要不要就医?

阴道经常会排出黄色液体，要不要去就医?

下腹部有胀痛，不耽误正常生活，要不要就医?

答案当然是：要就医!

因为它符合一个疾病的临床表现，那就是子宫内膜癌。相信这个疾病大家并不陌生，作为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，如悬顶之上的达摩克里斯之剑威胁着女性的健康。它的三大临床表现就是：阴道流血、阴道排液、疼痛。

子宫内膜癌患者早期没有明显的症状，随着病情的发展，一些绝经后的女性会出现阴道流血，量不多，往往不会引起其重视。对于未绝经的患者，月经也会有改变，例如经期延长、月经量增多和月经紊乱。除了阴道流血这一症状，患者还可能出现阴道排出血性或浆液性的分泌物。当合并感染时分泌物的性状会变成脓性，可能有恶臭味。当癌肿生长压迫神经或癌肿堵住宫颈口导致宫腔积脓时，病人会出现下腹部的不适，胀痛、痉挛痛甚至伴有腰骶部、四肢、足部的放射性疼痛。

对于子宫内膜癌，它的发病机制临床上分两型：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。激素依赖型，顾名思义，它的发生可能是在缺乏孕激素拮抗而长期受到雌激素刺激的情况下导致子宫内膜增生症甚至于癌变。这种类型占子宫内膜癌的大多数，均为内膜样腺癌，分化较好，预后好，病人多较年轻。对于非雌激素依赖型，它的发病和雌激素没有明确关系，病理形态上也较为少见，这种类型恶性程度高、分化差、预后不良，发病人群多为年老体瘦妇女。

对于子宫内膜癌的病理检查，通常是通过巨检和显微镜检两种方式。巨检大体是分为：弥散型和局灶型两种。弥散型：子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯并突向宫腔，常伴有出血、坏死，但较少浸润肌层。晚期癌灶可侵犯深肌层或宫颈，堵塞宫颈管时可导致宫腔积脓。局灶型：病灶局限于宫腔一小部分，多见于子宫底或子宫角，早期病灶很小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。对于显微镜检，镜下可见四种类型：内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。

像其他恶性肿瘤一样，子宫内膜癌也会进行转移。直接蔓延、淋巴转移、血性转移都是其转移的方式。

说了这么多，子宫内膜癌可怕吗?但更可怕的是认识不到它的严重性，不及时就医，不能做到早发现、早治疗!对于子宫内膜癌的病人，若进行早期手术治疗，治愈率是非常高的，通过手术切除病灶，同时按需要选择辅助治疗是关键。晚期病人则要采取手术、放射、药物等综合治疗方案。

关于子宫内膜癌的分享就到这里了，现在的你有全面的认识了吗?绝经后阴道流血也不是什么变年轻的表现，务必要引起重视，及时就医。