医疗卫生面试学重点考点：上牙槽后神经阻滞麻醉

在事业单位面试中经常考察口腔颌面外科学的专业知识问答。其中阻滞麻醉的方法是我们的常考点，今天带领大家一起来学习如何去作答。

阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻断的神经分布区域产生麻醉效果的麻醉方法。

上牙槽后神经的阻滞麻醉口内注射法：又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。

1.进针点：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。

2.进针方向：注射针与上颌牙的长轴成40°角、向上、后、内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动。

3.深度、注射量：深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml。

4.麻醉区域及效果：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜，牙龈黏膜。

5.麻醉注意事项：(1)注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。(2)第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此，在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。