医疗卫生中医学重点考点：降气剂考点总结

在中医执业医师考试中，本章内容所占分值不大，出题难度并不高，这也是大家的得分点。但是本章内容常不被重视，记忆时容易出现混淆，中公教育的讲师将该部分常考内容的重要知识点进行了汇总，同时做成了考点梳理的形式，让各位考生对这些重点内容有一个更加清楚的认识和学习。希望能帮助大家更好的掌握。

第二节 降气剂

一、组成

组成的记忆，首先推荐方歌，但偶尔选择趣味口诀记忆也不失为一种好方法。

1、苏子降气汤：紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、生姜、大枣、甘草。

趣记：苏大官盛夏前后归国(紫苏、大枣、肉桂、生姜、半夏、前胡、厚朴、当归、甘草)。

方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

2、旋覆代赭汤：旋覆花、生姜、甘草、半夏、大枣、代赭石、人参。

趣记：姜甘瞎找带花人(生姜、甘草、半夏、大枣、代赭石、旋覆花、人参)

方歌：旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气能禁。

3、橘皮竹茹汤：竹茹、橘皮、生姜、大枣、人参、甘草。

趣记：姜大人煮皮草(生姜、大枣、人参、竹茹、橘皮、甘草)

方歌：橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜齐，胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

4、定喘汤：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、蜜炙桑白皮、黄芩、法制半夏

方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

5、四磨汤：人参、槟榔、沉香、天台乌药

趣记：天台香槟人参(天台乌药、沉香、槟榔、人参)

二、功效与主治

同一小结的方剂的功效有统一性，学习时要抓住这个统一性，然后去找个性。如本小结的方剂均可“降气”。

1、苏子降气汤：降气祛痰，平喘止咳。

功效为降气+平喘，因此主治落脚在“喘证”，主治为上实下虚喘咳证。症见咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，或呼多吸少，腰疼脚弱，周身倦怠，肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

2、旋覆代赭汤：降逆化痰，益气和胃

功效为降气+化痰与益气，因为主治落脚在“胃虚+痰”，主治为胃虚气逆痰阻证。症见心下痞硬，噫气不除，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

3、橘皮竹茹汤：降逆止呃，益气清热

功效为降气+益气清热止呃，因为主治落脚在“胃虚+热+呃逆”，主治为胃虚有热之呃逆。症见呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。

4、定喘汤：宣降肺气，清热化痰

功效为降气+清热化痰，因为主治落脚在“痰热”，主治为痰热内蕴，风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

5、四磨汤：行气降逆，宽胸散结

功效为降气+宽胸散结，因为主治落脚在“胸中气机不畅”，主治为肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。

总结：苏子降气汤重在平喘，旋覆代赭汤重在益气化痰，橘皮竹茹汤重在清热止呃，定喘汤重在清热化痰，四磨汤重在疏肝行气。

【模拟演练】

【例题】定喘汤的功效是：

A.降气祛痰，平喘止咳 B.宣降肺气，清热化痰

C.降逆化痰，益气和胃 D.降逆止呃，益气清热

【答案】B。解析：(1)该题考查的是方剂学-理气剂-定喘汤功效的知识点。(2)苏子降气汤的功效：降气祛痰，平喘止咳(A错)。定喘汤的功效：宣降肺气，清热化痰(B对)。旋覆代赭汤的功效：降逆化痰，益气和胃(C错)。橘皮竹茹汤的功效：消降逆止呃，益气清热(D错)。故本题选B。